Sobrevida e fatores associados à mortalidade de pacientes com internações de longa permanência / Survival and mortality time of patients with long-stay hospitalizations in a hospital of high complexity / Supervivencia y factores asociados a la mortalidad en pacientes con hospitalizaciones de larga duración

Objetivo: Analisar a sobrevida e os fatores associados à mortalidade de pacientes com internações de longa permanência. Método: Estudo transversal, a partir de registros dos pacientes que tiveram internação de longa permanência, em hospital de alta complexidade, pelo Sistema Único de Saúde, de 2014 a 2017, com exclusão das reinternações. Utilizou-se a Regressão de Cox para identificação dos fatores associados à mortalidade. Dentre os pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva aplicou-se a curva Roc para determinar o ponto de corte do dia de maior risco de óbito. Resultados: Foram identificadas 1.209 internações de longa permanência resultando em prevalência de 7,3%. Do total de pacientes de longa permanência, 50,3% foram a óbito, a maioria com idade superior a 60 anos, com doenças do aparelho circulatório (40%). Os fatores associados à mortalidade dos pacientes com internação de longa permanência foram: ser idoso (HR=2,31; IC95%:1,89-2,81; p<0,001); internação clínica (HR=1,82; IC95%: 1,54-2,15; p<0,001) e internação em UTI (HR=12,41; IC95%: 6,74-22,8; p<0,001). A mortalidade dos pacientes que foram internados na Unidade de Terapia Intensiva foi significativamente maior a partir do nono dia (p = 0,036). Conclusão: Verificou-se uma alta taxa de mortalidade em pacientes com internação de longa permanência, principalmente, entre idosos com doenças crônico-degenerativas e em cuidados paliativos. (AU)

Objective: To analyze the survival time and factors associated with the mortality of patients with long-stay hospitalizations in a hospital of high complexity. Methods: Cross-sectional study. We included records of patients who had long-term hospitalization for the Unified Health System between 2014 and 2017, excluding rehospitalizations. Cox Regression was used to identify the factors associated with mortality. Still, among the patients who were admitted to the intensive care unit, the Roc curve was used to determine the cutoff point to identify the day on which the patients had a higher risk of death. Results: 1,209 long-stay hospitalizations were identified, resulting in a prevalence of 7.3%. Of the total long-stay patients, 50.3% died. The majority were over 60 years old, with diseases of the circulatory system (40%). The factors associated with the mortality of patients with long-term hospitalization were: elderly (HR = 2.31; 95% CI: 1.89-2.81); clinical hospitalization (HR = 1.82, 95% CI: 1.54-2.15); ICU admission (HR = 12.41, 95% CI: 6.74-22.8). Mortality of patients admitted to the intensive care unit was significantly higher after the ninth day (p = 0.036). Conclusion: There was a high mortality rate in patients with long-term hospitalization, mainly among elderly people with chronic degenerative diseases and in palliative care. (AU)

Objetivo: Analizar la supervivencia y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con hospitalizaciones de larga duración. Métodos: Estudio transversal, basado en registros de pacientes que tuvieron hospitalización de larga duración en un hospital de alta complejidad, a través del Sistema Único de Salud, de 2014 a 2017, excluyendo reingresos. Se utilizó la regresión de Cox para identificar los factores asociados con la mortalidad. Entre los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos se aplicó la curva de Roc para determinar el punto de corte del día con mayor riesgo de muerte. Resultados: Se identificaron 1.209 hospitalizaciones de larga duración, lo que resultó en una prevalencia del 7,3%. Del total de pacientes de larga evolución falleció el 50,3%, la mayoría mayores de 60 años, con enfermedades del sistema circulatorio (40%). Los factores asociados a la mortalidad de los pacientes con hospitalización de larga duración fueron: anciano (HR=2,31; IC95%:1,89-2,81); hospitalización clínica (HR=1,82; IC95%: 1,54-2,15) e ingreso a una unidad de cuidados intensivos (HR=12,41; IC95%: 6,74-22,8). Conclusion: La mortalidad de los pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos fue mayor a partir del noveno día (p=0,036). Se identificó una alta tasa de mortalidad en pacientes con hospitalización de larga duración, especialmente entre personas mayores con enfermedades crónico-degenerativas y en cuidados paliativos. (AU)

Estresse ocupacional em equipes saúde da família certificadas e não certificadas com selo de qualidade assistencial / Estrés laboral en equipos de salud familiar certificados y no certificados con sello de calidad asistencial / Occupational stress in family health teams certified and non-certified with assistance quality seal

Resumo Objetivo comparar o estresse ocupacional em trabalhadores de equipes saúde da família certificadas e não certificadas com selo de qualidade assistencial pela Tutoria da Atenção Primária à Saúde. Métodos estudo transversal realizado com 178 trabalhadores das equipes da Estratégia Saúde da Família de dois municípios do Paraná. Os dados foram coletados por um questionário de caracterização e a Job Stress Scale, e analisados descritiva e inferencialmente por meio de regressão logística bruta e ajustada. Resultados os trabalhadores vinculados às equipes certificadas apresentaram chances significativamente maiores de alta demanda psicológica (p<0,001; ORaj: 4,164) e baixo apoio social (p=0,048; ORaj: 1,896) em relação aos das não certificadas. O controle sobre o trabalho não apresentou diferença significativa (p=0,891; ORaj: 1,047). Os participantes de equipes certificadas apresentaram maior chance de job strain (p<0,001; ORaj: 4,956) e entre aqueles de equipes não certificadas predominou o trabalho passivo (p<0,001; ORaj: 0,293). Conclusão os trabalhadores de equipes de saúde com certificação de qualidade na prestação de serviços apresentaram maiores chances de estresse ocupacional em relação aqueles vinculados a equipes não certificadas. Implicações para a prática torna-se premente que os modelos gerenciais de qualidade da assistência considerem a saúde dos trabalhadores envolvidos.

Resumen Objetivo comparar el estrés laboral en trabajadores de los equipos de salud familiar certificados y no certificados con sello de calidad en la atención de la Mentoría de Atención Primaria. Métodos estudio transversal con 178 trabajadores de los equipos del plan Estrategia Salud de la Familia de dos municipios de Paraná. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario de caracterización y de la Job Stress Scale, por medio de análisis descriptivo e inferencial, mediante regresión logística bruta y ajustada. Resultados los trabajadores vinculados a equipos certificados presentaron probabilidades significativamente mayores de alta demanda psicológica (p<0,001; OR: 3,781) y bajo apoyo social (p=0,030; OR: 1,896) en relación a los de equipos no certificados. El control sobre el trabajo no mostró diferencia significativa (p=0,891; ORaj: 1,047). Los participantes de equipos certificadas obtuvieron una mayor probabilidad de padecer tensión laboral (p<0,001; ORaj: 4,956) y entre los de equipos no certificadas predominó el trabajo pasivo (p<0,001; ORaj: 0,293). Conclusión los trabajadores de equipos de salud con certificación de calidad en la prestación de servicios presentaban mayor probabilidad de estrés ocupacional en relación a los vinculados a equipos no certificados. Implicaciones para la práctica es imperativo que los modelos de gestión de la calidad de la atención consideren la salud de los trabajadores involucrados.

Abstract Objective to compare occupational stress in professionals from family health teams certified and non-certified with assistance quality seal by the Primary Health Care Mentoring. Method a cross-sectional study carried out with 178 workers from the Family Health Strategy teams of two municipalities in Paraná. The data were collected through a characterization questionnaire and the Job Stress Scale, and analyzed descriptively and inferentially by means of crude and adjusted logistic regression. Results professionals linked to certified teams had significantly greater chances of high psychological demand (p<0.001; OR: 3.781) and low social support (p=0.030; OR: 1.896) in relation to those from non-certified teams. Control over work showed no significant difference (p=0.891; ORadj: 1.047). Participants from the certified teams had a higher chance of job strain (p<0.001; ORadj: 4.956) and among those from the non-certified teams, passive work predominated (p<0.001; ORadj: 0.293). Conclusion Professionals from teams with quality certification in the provision of services had a greater chance of occupational stress in relation to those linked to non-certified teams. Implications for the practice it is imperative that the management models of quality of care consider the health of the workers involved.

Fatores associados às internações de longa permanência em instituição hospitalar de alta complexidade / Factores asociados con hospitalizaciones de larga estancia en una institución hospitalaria de alta complejidad / Factors associated with long-term hospitalizations in a high complexity hospital institution

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados às internações hospitalares de longa permanência de pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde em instituição de alta complexidade. Método: estudo transversal quantitativo a partir de dados secundários de internações hospitalares de 2013 a 2015. Calculou-se a razão de prevalência por Regressão de Poisson bruta e ajustada. Resultados: das 12.689 internações nos anos de estudo, 645 foram de longa permanência (>30 dias), com uma prevalência de 5,1%. Predominaram entre o sexo masculino (62%), > 60 anos de idade (52,6%). As causas mais frequentes da hospitalização foram doenças do aparelho circulatório (33,5%) e causas externas (22,3%). O óbito ocorreu para 45,6%. Na análise bivariada, estiveram estatisticamente associadas às internações de longa permanência as variáveis: sexo, idade (60 anos e mais) o baixo ou a não escolaridade dos indivíduos, ser da 17ª regional de saúde, ter sido internado na especialidade neurocirurgia e ter necessitado de internação em UTI. No entanto, permaneceram no modelo final sexo masculino, residir na regional de saúde do município em análise e ter necessitado de internação em Unidade de Terapia Intensiva. (p<0,001). Conclusão: Estratégias de promoção da saúde voltadas à saúde do homem devem ser desenvolvidas pelo município, especialmente considerando que os mesmos são os que mais perdem a vida pela ausência de cuidados com a saúde e em decorrência dos agravos resultantes de causas externas.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados a las internaciones hospitalarias de larga estancia de pacientes atendidos por el Sistema Único de Salud en institución de alta complejidad. Método: estudio transversal cuantitativo a partir de datos secundarios de internaciones hospitalarias de 2013 a 2015. Se calculó la razón de prevalencia por Regresión de Poisson bruta y ajustada. Resultados: de las 12.689 internaciones en los años de estudio, 645 fueron de larga permanencia (>30 días), con una prevalencia de 5,1%. Predominaron entre el sexo masculino (62%), > 60 años de edad (52,6%). Las causas más frecuentes de la hospitalización fueron enfermedades del sistema circulatorio (33,5%) y causas externas (22,3%). El óbito ocurrió para 45,6%. En el análisis bivariado, estuvieron estadísticamente asociadas a las internaciones de larga estancia las variables: sexo, edad (60 años y más) la baja o la no escolaridad de los individuos, ser de la 17ª regional de salud, haber sido internado en la especialidad neurocirugía y haber necesitado de internación en UCI. Sin embargo, permanecieron en el modelo final sexo masculino, residir en la regional de salud del municipio en análisis y haber necesitado de internación en Unidad de Cuidados Intensivos. (p<0,001). Conclusión: Estrategias de promoción de la salud dirigidas a la salud del hombre deben ser desarrolladas por el municipio, especialmente considerando que los hombres son los que más pierden la vida por la ausencia de cuidados con la salud y en consecuencia de los agravios resultantes de causas externas.

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with long-term hospitalizations of patients treated by the Unified Health System in a highly complex institution. Method: it is a quantitative cross-sectional study based on secondary data on hospital admissions from 2013 to 2015. The prevalence ratio was calculated using crude and adjusted Poisson regression. Results: about the 12,689 hospitalizations during the years of study, 645 were long hospital stay (>30 days), with a prevalence of 5.1%. There was a predominance of males (62%),> 60 years-old (52.6%). The most frequent causes of hospitalization were diseases of the circulatory system (33.5%) and external causes (22.3%). Death occurred to 45.6%. In the bivariate analysis, the following variables were statistically associated with long-term hospitalizations: gender, age (60 years-old and over), low or uneducated individuals, being from the 17th Regional Health Department, having been admitted to the neurosurgery specialty and having needing ICU admission. However, the male gender remained in the final model, staying in the regional health department of the municipality under analysis and requiring admission to the Intensive Care Unit (p <0.001). Conclusion: Health promotion strategies aimed at men's health should be developed by the municipality, especially considering that they are the ones who most lose their lives due to the lack of health care and due to injuries resulting from external causes.

Criação e implementação de um periódico científico na área de enfermagem e saúde / Creación y implementación de un periódico científico en el área de enfermería y salud / Creation and implementation of a scientific journal in the nursing and health field

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de criação e implementação de um periódico científico na área de enfermagem e saúde. Método: relato de experiência da criação e implementação de um periódico científico na área de enfermagem e saúde, no norte do Paraná, Brasil, entre outubro de 2018 e setembro de 2019. Discussão: ao delinear missão, política editorial e escopo do periódico, além da formação do Conselho Fundador e o regimento interno, normas, corpo editorial, implementação da versão eletrônica, no portal de periódicos da universidade, redes sociais e o lançamento em evento científico com participação da comunidade interna e externa à universidade, deixa-se explícita a seriedade e rigor necessários nesse processo. Conclusão: a criação e implementação ocorreu de forma sistemática, levando em consideração padrões de qualidade. O relato contribui para que outros pesquisadores possam estruturar novos periódicos, ao retratar todas as etapas percorridas desde o planejamento até a publicação do primeiro volume.

RESUMEN: Objetivo: relatar la experiencia de creación e implementación de un periódico científico en el área de enfermería y salud. Método: relato de experiencia de la creación e implementación de un periódico científico en el área de enfermería y salud, en el norte de Paraná, Brasil, entre octubre de 2018 y septiembre de 2019. Discusión: al delinear la misión, política editorial y alcance del periódico, además de la formación del Consejo Fundador y el reglamento interno, las normas, el cuerpo editorial, implementación de la versión electrónica, en el portal de periódicos de la universidad, redes sociales y el lanzamiento en un evento científico con la participación de la comunidad interna y externa de la universidad, se explícita la seriedad y rigor necesarios en este proceso. Conclusión: la creación e implementación ocurrió de manera sistemática, teniendo en cuenta padrones de calidad. El relato contribuye a que otros investigadores puedan estructurar nuevos periódicos, al retratar todos los pasos dados desde la planificación hasta la publicación del primer volumen.

ABSTRACT Objective: to report the experience of creating and implementing a scientific journal in the field of nursing and health. Method: experience report of the creation and implementation of a scientific journal in the nursing and health field, in northern Paraná, Brazil, from October 2018 to September 2019. Discussion: by outlining the journal's mission, editorial policy, and scope, besides the creation of the Founding Board and the internal rules, standards, editorial board, implementation of the electronic version, on the university's journal portal, social networks, and its launching in a scientific event with the participation of the internal and external community at the university, the seriousness and rigor required in this process are presented. Conclusion: the creation and implementation took place systematically, considering quality standards. The report helps other researchers to develop new journals, by portraying all the steps taken from planning to the first volume's publication.

Content and usability validation of the Retire with Health web software / Validación de contenido y usabilidad del web software Jubilarse con Salud / Validação de conteúdo e usabilidade do web software Aposentar-se com Saúde

ABSTRACT Objectives: to validate the content and usability of the Retire with Health web software. Methods: a methodological study. The content validation was carried out by seven experts in the aging subject, using an instrument that evaluated the objectives, contents, relevance, and the environment of the web software. Usability was validated by seven experts in software development, referring to ergonomics, functionality, usability, and efficiency. The data were submitted to statistical analysis, described by calculating the Content Validity Index. Results: the global Content Validity Index found 0.97 for the usability aspects and 1.00 for the content. After incorporating all the experts' suggestions, the Retire with Health web software was made available on the internet (www.aposentarsecomsaude.com.br). Conclusions: content validation and usability showed that the web software meets the objective of supporting reflection on retirement, with a high level of agreement among experts.

RESUMEN Objetivos: validar el contenido y usabilidad del web software Jubilarse con Salud. Métodos: estudio metodológico. La validación de contenido fue realizada por siete especialistas del área de envejecimiento mediante instrumento que evaluó objetivos, contenidos, relevancia y ambiente del web software. La usabilidad fue validada por siete especialistas en desarrollo de software, que observaron ergonomía, funcionalidad, usabilidad y eficiencia. Datos sometidos a análisis estadístico, descriptos mediante cálculo del Índice de Validez de Contenido. Resultados: el Índice de Validez de Contenido global fue de 0,97 para los aspectos de usabilidad y de 1,00 para el contenido. Agregadas todas las sugerencias de los especialistas, el web software Jubilarse con Salud fue puesto a disposición en Internet (www.aposentarsecomsaude.com.br). Conclusiones: la validación de contenido y de usabilidad demostró que el web software satisface el objetivo de apoyar la reflexión sobre la jubilación, con elevado nivel de concordancia entre los especialistas.

RESUMO Objetivos: validar o conteúdo e a usabilidade do web software Aposentar-se com Saúde. Métodos: estudo metodológico. A validação de conteúdo foi realizada por sete experts da área de envelhecimento, por meio de instrumento que avaliou os objetivos, conteúdos, relevância e o ambiente do web software. A usabilidade foi validada por sete experts em desenvolvimento de software, quanto à ergonomia, funcionalidade, usabilidade e eficiência. Os dados foram submetidos à análise estatística, descritos por meio do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: o Índice de Validade de Conteúdo global foi de 0,97 para os aspectos de usabilidade e de 1,00 para o conteúdo. Após incorporar todas as sugestões dos experts, o web software Aposentar-se com Saúde foi disponibilizado na internet (www.aposentarsecomsaude.com.br). Conclusões: Validação de conteúdo e usabilidade demonstraram que o web software atende ao objetivo de apoiar a reflexão sobre a aposentadoria, com elevado nível de concordância entre os experts.

Estabelecimento de metas no planejamento da aposentadoria: reflexão à luz de Imogene King / Goal setting in retirement planning: reflection in the light of Imogene King / Planificación de la jubilación y establecimiento de metas: reflexión a la luz de Imogene King

Objetivo: refletir sobre o estabelecimento de metas no planejamento da aposentadoria à luz da teoria de Imogene King, que se caracteriza por ser interacionista, pautada no cuidado de Enfermagem que não se restringe ao âmbito individual, mas pode ser prestado a um grupo social com o qual o profissional estabelece contato. Método: estudo reflexivo realizado por meio de aporte teórico relacionado à teoria do alcance de metas de Imogene King e análise reflexiva do tema planejamento da aposentadoria. Resultados: o estabelecimento de metas ocorre a partir da interação entre enfermeiro e trabalhador, em que cada indivíduo reage de forma particular à aposentadoria, influenciado por suas experiências e percepções. Compete ao enfermeiro valorizar os conhecimentos do trabalhador, a fim de estimular sua adesão ao planejamento da aposentadoria. O trabalhador possui necessidades básicas de informação sobre a aposentadoria, que devem ser fornecidas em momento oportuno pelo profissional. Conclusão: o estabelecimento de metas contribui para que o trabalhador note concretamente seus avanços até o desligamento do trabalho. A teoria de Imogene King direciona o enfermeiro do trabalho no estabelecimento de metas com trabalhadores em pré-aposentadoria.(AU)

Objective: to reflect on the establishment of goals in retirement planning in the light of Imogene King's theory, which is characterized by being interactionist, based on Nursing care that is not restricted to the individual scope, but can be provided to a social group with the which the professional establishes contact. Method: reflective study carried out through theoretical support related to the theory of goal attainment by Imogene King and reflective analysis of the theme of retirement planning. Results: the establishment of goals occurs from the interaction between nurse and employee, in which each individual reacts in a particular way to retirement, influenced by their experiences and perceptions. It is up to the nurse to value the employee's knowledge, in order to encourage their adherence to retirement planning. The employee has basic information needs about retirement, which must be provided by the professional in a timely manner. Conclusion: the establishment of goals contributes to the employee concretely noting his advances until he leaves work. Imogene King's theory directs the occupational health nurse in setting goals with preretirement employees.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre la planificación de la jubilación y el establecimiento de metas a la luz de la teoría de Imogene King, que se caracteriza por ser interaccionista,basada en la atención de enfermería no limitada al alcance individual sino que incluye a todo el grupo social con el cual el profesional establece contacto. Método: estudio reflexivo basado en la teoría de metas de Imogene King y análisis reflexivo de la planificación de la jubilación. Resultados: el establecimiento de metas ocurre a partir de la interacción entre el enfermero y el trabajador, en el que cada individuo reacciona de modo diferente a la jubilación, influenciado por sus experiencias y percepciones. Le corresponde al enfermero valorar el conocimiento del trabajador para fomentar su adhesión a la planificación de la jubilación. El profesional debe proporcionar de manera oportuna información básica sobre la jubilación. Conclusión: el establecimiento de metas contribuye a que el trabajador note concretamente sus avances hasta que se desvincule de su trabajo. La teoría de Imogene King orienta al enfermero de trabajo en el establecimiento de metas con los trabajadores que se preparan para la jubilación. (AU)

Fatores sociodemográficos e ocupacionais associados aos recursos de bem-estar no planejamento da aposentadoria / Factores sociodemográficos y ocupacionales asociados a los recursos de bienestar al planificar la jubilación / Sociodemographic and occupational factors associated with well-being resources in retirement planning

RESUMO Objetivo: analisar os fatores sociodemográficos e ocupacionais associados à adoção de recursos de bem-estar no planejamento da aposentadoria. Método: pesquisa transversal, exploratória, de abordagem quantitativa, realizada entre maio e novembro de 2018, com dados secundários coletados nas respostas ao Inventário de Recursos para a Aposentadoria (IRA), inserido no web software "Aposentar-se com Saúde". Utilizou-se o programa Statistical Package for Social Sciences versão 20.0 para análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: a adoção dos recursos de bem-estar no planejamento da aposentadoria esteve associada positivamente aos aspectos físico, social, emocional, cognitivo e motivacional e ao global. As variáveis sexo, titulação, religião, renda familiar e estar empregado representaram menor adoção de recursos de bem-estar. Conclusão: os resultados fundamentam o processo de trabalho do enfermeiro, ao contribuir para o direcionamento das ações de promoção à saúde do trabalhador e para a necessidade de planejamento para a adaptação à aposentadoria.

RESUMEN: Objetivo: analizar los factores sociodemográficos y ocupacionales asociados a la adopción de recursos de bienestar al planificar la jubilación. Método: investigación transversal, exploratoria y con enfoque cuantitativo, realizada entre mayo y noviembre de 2018 con datos secundarios recolectados de las respuestas al Inventario de Recursos para la Jubilación (Inventário de Recursos para a Aposentadoria, IRA), incluido en el software web "Aposentar-se com Saúde" ("Jubilarse con Salud"). Se utilizó la versión 20.0 del programa Statistical Package for Social Sciences para los análisis descriptivo e inferencial. Resultados: la adopción de los recursos de bienestar al planificar la jubilación estuvieron relacionados de manera positiva con los siguientes aspectos; físico, social, emocional, cognitivo y motivacional, además de con el aspecto global. Las variables sexo, título, religión, ingresos familiares, y tener empleo representaron una menor adopción de recursos de bienestar. Conclusión: los resultados fundamenta el proceso de trabajo del profesional de enfermería, ya que contribuyen a direccionar las acciones de promoción de la salud del trabajador y la necesidad de planificar para adaptarse a la jubilación.

ABSTRACT Objective: To analyze the sociodemographic and occupational factors associated with the adoption of well-being resources in retirement planning. Method: A cross-sectional, exploratory, and quantitative research carried out between May and November 2018, with secondary data collected in the answers to the Retirement Resources Inventory (Inventário de Recursos para a Aposentadoria, IRA), within the "Aposentar-se com Saúde" ("Retiring with Health") web software. The Statistical Package for Social Sciences, version 20.0, was used for descriptive and inferential statistical analysis. Results: The adoption of well-being resources in retirement planning was positively associated with the physical, social, emotional, cognitive, motivational, and global aspects. The gender, degree, religion, family income, and being employed variables represented lower adoption of well-being resources. Conclusion: The results support the nurse's work process, by contributing to targeting actions to promote workers' health and the need for planning to adapt to retirement.

Percepção de gestores, prestadores e auditores sobre a contratualização no Sistema Único de Saúde / Perception of managers, providers and auditors of contracting in the Brazilian Unified Health System / Percepición de los gestores, proveedores y auditores para la contratación en el Sistema Único de Salud Brasileño

Resumo O objetivo do estudo foi compreender a percepção de gestores, prestadores e auditores sobre o processo de contratualização do Sistema Único de Saúde. Tratou-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Maringá, Paraná, em setembro e outubro de 2017, com gestores, prestadores de serviços e auditores que atuam no Sistema. Os dados foram coletados por meio de questões norteadoras. A análise levou à construção de duas categorias: potencialidades e barreiras no processo de contratualização com o Sistema Único de Saúde; avaliação e uso de instrumentos na auditoria do Sistema. Em relação às potencialidades, evidenciou-se que o processo de contratualização qualifica a gestão da saúde baseada nas legislações específicas e que a principal barreira se refere à tabela de valores praticada pelo Sistema Único de Saúde. Em relação à segunda categoria, analisou-se que o uso de instrumentos permite a padronização de parâmetros, o que confere à contratualização maior assertividade. Concluímos que é necessário o uso de instrumento de auditoria validado e acordado com prestadores, para se ter transparência e melhores resultados nas metas pactuadas.

Abstract The objective of the study was to understand the perception of managers, providers and auditors of the process of contracting within the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde). This was a descriptive study, using a qualitative approach, carried out in Maringá, Paraná, in September and October 2017, with managers, service providers and auditors who work in the system. Data were collected through guiding questions. The analysis led to the definition of two categories: opportunities and barriers in the contracting process with the Health System; evaluation and use of instruments in the System audit. Regarding the opportunities, it was evidenced that the contracting process improves the quality of health management based on specific legislation and that the main barrier is related to the scale of values practiced by the Health System. In relation to the second category, the analysis indicates that the use of instruments allows the standardization of parameters, which provides greater assertiveness to the contracting process. We conclude that it is necessary to use an audited instrument validated and agreed with providers, in order to ensure transparency and better results in term of the agreed upon goals.

Resumen El objetivo del estudio fue comprender la percepción de los gestores, proveedores y auditores sobre el proceso de contratación del Sistema Único de Salud brasileño. Este fue un estudio descriptivo, con un enfoque cualitativo, realizado en Maringá, Paraná, en septiembre y octubre de 2017, con gestores, proveedores de servicios y auditores que actúan en el Sistema. Los datos se recopilaron por medio de preguntas orientadas. El análisis llevó a la construcción de dos categorías: potencialidades y barreras en el proceso de contratación con el Sistema Único de Salud; evaluación y uso de instrumentos en la auditoría del Sistema. Con respecto a las potencialidades, se constató que el proceso de contratación califica la gestión de la salud basada en las legislaciones específica y que la barrera principal se refiere a la tabla de valores practicadas por el Sistema Único de Salud. Con respecto a la segunda categoría, se analizó que el uso de instrumentos permite la estandarización de parámetros, lo que le da al contrato una mayor asertividad. Concluimos que es necesario utilizar un instrumento de auditoria validado y en acuerdo con los proveedores, para tener transparencia y mejores resultados en los objetivos acordados.

Hospitalization costs and their determining factors among patients undergoing kidney transplantation: a cross-sectional descriptive study

ABSTRACT BACKGROUND: Cost evaluation is a key tool in monitoring expenditure for budget management. It increases the efficiency of possible changes through identifying potential savings and estimating the resources required to make such changes. However, there is a lack of knowledge of the total cost of hospitalization up to the clinical outcome, regarding patients admitted for kidney transplantation. Likewise, there is a lack of data on the factors that influence the amounts spent by hospital institutions and healthcare systems. OBJECTIVES: To describe the costs and determining factors relating to hospitalization of patients undergoing kidney transplantation. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional descriptive study with a quantitative approach based on secondary data from 81 patients who were admitted for kidney transplantation at a leading transplantation center in southern Brazil. METHODS: The direct costs of healthcare for patients who underwent kidney transplantation were the dependent variable, and included personnel, expenses, third-party services, materials and medicines. The factors that interfered in the cost of the procedure were indirect variables. The items that made up these variables were gathered from the records of the internal transplantation committee and from the electronic medical records. The billing sector provided information on the direct costs per patient. RESULTS: The estimated total cost of patients' hospitalization was R$ 1,257,639.11 (US$ 571,010.44). Out of this amount, R$ 1,237,338.31 (US$ 561,793.20) was paid by the Brazilian National Health System and R$ 20,300.80 (US$ 9,217.24) by the transplantation center's own resources. The highest costs related to the length of hospital stay and clinical complications such as sepsis and pneumonia. CONCLUSIONS: The costs of hospitalization for kidney transplantation relate to the length of hospital stay and clinical complications.

Seguimento clínico laboratorial de trabalhadores que sofreram acidente com material biológico em instituições hospitalares / Clinical laboratory follow-up of workers who suffered accidents with biological material in hospital institutions / Seguimiento de laboratorio clínico de trabajadores que sufrieron accidentes con material biológico en instituciones hospitalarias

Objetivo: analisar o seguimento clínico laboratorial de trabalhadores que sofreram acidente com material biológico em instituições hospitalares (ATMB). Método: estudo transversal, quantitativo, com análise de prontuários de 550 trabalhadores que sofreram ATMB na área da 17a Regional de Saúde do Estado do Paraná, no período de outubro de 2010 a dezembro de 2013. Para a análise da associação foi utilizada a razão de prevalência (RP), e o teste de qui-quadrado de Wald para determinar se havia diferença entre as variáveis de estudo e o abandono do seguimento clínico. Resultados: dos acometidos, 51,5% não deram seguimento clínico ao atendimento preconizado pelo protocolo de ATMB do Ministério da Saúde. Verificou-se maior abandono no tratamento quando não havia paciente. Conclusões: mais da metade dos acidentados não deram continuidade ao seguimento clínico, evidenciando a importância de estratégias para a saúde do trabalhador.

Objective: To analyze the clinical laboratory follow-up of workers who suffered accidents with biological material in hospitals (ATMB). Method: cross-sectional, quantitative study with analysis of medical records of 550 workers who suffered ATMB in the area of the 17th Regional Health of the State of Paraná, from October 2010 to December 2013. For the analysis of the association was used the ratio of prevalence (PR), and Wald's chi-square test to determine if there were differences between study variables and abandonment of clinical follow-up. Results: 51.5% of those affected did not give clinical follow-up to the care recommended by the Ministry of Health's ATMB protocol. There was greater abandonment of treatment when there was no patient. Conclusions: More than half of the injured did not continue the clinical follow-up, highlighting the importance of strategies for worker health.

Objetivo: analizar el seguimiento en laboratorio clínico de trabajadores que sufrieron accidentes con material biológico en instituciones hospitalarias (ATMB). Método: estudio cuantitativo transversal con análisis de registros médicos de 550 trabajadores que sufrieron ATMB en el área de la 17ª Región de Salud del Estado de Paraná, desde octubre de 2010 hasta diciembre de 2013. Para el análisis de la asociación se utilizó la razón de prevalencia (PR) y la prueba de chi-cuadrado de Wald para determinar si hubo diferencias entre las variables del estudio y el abandono del seguimiento clínico. Resultados: el 51.5% de los afectados no dio seguimiento clínico a la atención recomendada por el protocolo ATMB del Ministerio de Salud. Hubo un mayor abandono del tratamiento cuando no hubo paciente. Conclusiones: más de la mitad de los lesionados no continuaron el seguimiento clínico, lo que destaca la importancia de las estrategias para la salud de los trabajadores.

Adesão aos equipamentos de proteção individual entre trabalhadores de saúde que sofreram acidentes com material biológico / Adherence to standard precautions among health care workers exposed to accidents with biological material

Objetive:To analyze the adhesion to Individual Protection Equipment among health workers who have suffered accidents with biological material. Method:This is a retrospective, quantitative epidemiological study carried out in a hospital of medium complexity between October 2010 and December 2013. Results:The inadequacy of the use of the Individual Protection Equipment during the procedure was more prevalent in people aged up to 29 years-old and inprofessionals of the nursing team. Misuse of equipment was also more prevalent among people who suffered accidents during invasive and bloody procedures. Conclusion:The low adherence or inadequacy of the use of Personal Protective Equipment has been observed and can be linked to both individual and related aspects of employers' institutions.

Objetivo: Analisar a adesão aos Equipamentos de Proteção Individual entre trabalhadores de saúde que sofreram acidentes com material biológico. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo, quantitativo, realizado em um hospital de média complexidade, no período de outubro de 2010 a dezembro de 2013. Resultados: A inadequação do uso dos Equipamentos de Proteção Individual durante a realização do procedimento foi mais prevalente em pessoas com idade até 29 anos e em profissionais da equipe de enfermagem. O uso incorreto dos equipamentos também foi mais prevalente entre as pessoas que sofreram acidentes durante os procedimentos invasivos e com sangue. Conclusão: A baixa adesão ou a inadequação na utilização dos Equipamentos de Proteção Individual foi observada e pode estar vinculada tanto a aspectos individuais como a relacionados as instituições empregadoras.

Fatores associados ao controle glicêmico de pessoas com diabetes mellitus / Factors associated with glycemic control in people with diabetes mellitus

Resumo Investigar os fatores associados ao controle glicêmico de pessoas com diabetes mellitus (DM). Estudo transversal realizado com 746 pessoas com DM tipo 2 e 40 anos ou mais de idade. Elegeu-se as seguintes variáveis: socioeconômicas, dados clínicos, estilo de vida e o risco para o desenvolvimento de úlceras nos pés. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista, análise do prontuário e exame clínico dos membros inferiores. Utilizou-se o modelo de regressão múltipla de Poisson para determinação das razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas da alteração do exame de hemoglobina glicada (HbA1c), considerada como variável dependente desta pesquisa, sendo esta classificada como elevada quando o valor apresentava resultado superior a 7%. Identificou-se a elevação da HbA1c em 68,9% dos participantes e foi mais prevalente em indivíduos com idade entre 50 e 69 anos (RP = 1,38/IC95% = 1,09-1,75), os que faziam uso de insulina (RP = 1,35/IC95% = 1,24-1,47), obesos (RP = 1,14/IC95% = 1,03-1,25) e naqueles que possuíam risco de ulceração nos pés (RP = 1,14/IC95% = 1,09-1,28). Os indivíduos na faixa etária entre 50 e 69 anos, os que faziam uso de insulina, os obesos e os que possuíam risco de ulceração nos pés apresentaram maiores taxas de prevalência de alteração na hemoglobina glicada.

Abstract Investigate the factors associated with the glycemic control in people with diabetes mellitus (DM). Cross-sectional study with 746 people with type-2 DM of age 40 or older. The following variables were selected: socioeconomic, clinical data, lifestyle and the risk of developing foot ulcers. Data collection occurred through interviews, medical record analysis and clinical examination of the lower limbs. We used the Poisson multiple regression model to determine the crude and adjusted prevalence ratios (PR) of the glycemic alteration. The alteration in the glycated hemoglobin (HbA1c) test was considered as a dependent variable in this study, which has been classified as high when the result was higher than 7%. The alteration in HbA1c was present in 68.9% of the participants and was more prevalent in individuals aged between 50 and 69 (PR = 1.38/IC95% = 1.09-1.75), who were taking insulin (PR = 1.35/IC95% = 1.24-1.47), obese (PR = 1.14/IC95% = 1.03-1.25) and who had foot ulceration risk (PR = 1.14/IC95% = 1.09-1.28). Individuals aged between 50 and 69; the ones who used insulin; the obese ones; and those who had a risk of foot ulceration, presented higher prevalence rates of alteration in the glycated hemoglobin.

Eletrocauterização de verrugas venéreas: presença de bioaerossóis na fumaça cirúrgica / Eletrocauterization of venerealwarts: presence of bioaerosols in surgical smoke

Objective:to analyze the capacity of the bioaerosol retention filters with the use of a surgical smoke aspirator in procedures of cauterization of venereal warts. Method:field, descriptive, cross-sectional and quantitative research. The study was developedat a referral center for sexually transmitted infections in the northern state of Paraná, in the urology outpatient clinic. Data collection was collected from April to July 2016, with a sample obtained from 72 cauterization procedures. A descriptive statistical analysis was performed. Results:24 filters attached in two equipment, used to vacuum the smoke were analyzed. The conventional Polymerase Chain Reaction method was used to read the filters, using specific primers to search for Simple Herpes, HerpesZoster, Hepatitis C, Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B and Human Virus Papilloma. From the analyzed samples were found Viral Deoxyribonucleic Acid from Herpes Simplex, Hepatitis B and Human Virus Papilloma in the analyzed filters. Conclusion:the use of surgical vacuum aspiration equipment with Ultra-low Particulate Air filters during the cauterization of venereal warts was able to retain bioaerosols when the filter replacement time was respected.

Objetivo:analisar a capacidade dos filtros de retenção de bioaerossóis com o uso de aspirador de fumaça cirúrgica em procedimentos de cauterização de verrugas venéreas. Método: pesquisa de campo, descritiva, transversal e quantitativa. O estudo foi desenvolvido em um centro de referência para infecções sexualmente transmissíveis no Norte do estado do Paraná, no ambulatório de urologia. A coleta de dados foi realizada no período de abril a julho de 2016, com uma amostra obtida a partir de 72 procedimentosde cauterização. Realizou-se análise estatística descritiva. Resultados:foram analisados 24 filtros acoplados em dois equipamentos, utilizados para aspiração da fumaça. O método da Reação em Cadeia da Polimerase convencional foi utilizado para a leitura dos filtros, sendo utilizados primersespecíficos para a pesquisa de Herpes Simples, Herpes Zoster, Hepatite C, Vírus da Imunodeficiência Humana, Hepatite B e Papiloma Vírus Humano. A partir das amostras analisadas foram encontrados Ácido Desoxirribonucleico viral do Herpes Simples, Hepatite B e Papiloma Vírus Humano nos filtros analisados. Conclusão: O uso de um equipamento de aspiração de fumaça cirúrgica, com filtros Ultra-low Particulate Air, durante as cauterizações de verrugas venéreas mostrou-se capaz de reter bioaerossóis quando respeitado o tempo de troca dos filtros.

Cultural adaptation of the Retirement Resources Inventory for Brazilian culture / Adaptação cultural do Retirement Resources Inventory para a cultura brasileira

ABSTRACT OBJECTIVE To translate and adapt the Retirement Resources Inventory for Brazilian culture. METHODS Methodological research including the stages of translation, synthesis, evaluation by committee of judges, back-translation and pre-test. The internal consistency of the instrument with Cronbach's alpha coefficient was evaluated. RESULTS We considered the stages of translation and cultural adaptation adequate. The evaluation of the synthesis version by the judges resulted in the need to change 95.0% of the items to ensure the semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence between the original and translated versions. In general consensus of the instrument, the agreement rate among the judges for the equivalences was 84.4%. As for the pre-test stage, 25 pre-retirees participated. The participants suggested adjustments in the instrument. The instrument's internal consistency was 0.85. The mean time to fill in the instrument was 18.7 minutes CONCLUSIONS The methodological process of cultural adaptation of the Retirement Resources Inventory resulted in adequate content validity and ease of understanding by the participants. We emphasize that this study precedes the evaluation process of the psychometric properties of the instrument, which will be carried out in new studies.

RESUMO OBJETIVO Traduzir e adaptar o Retirement Resources Inventory para a cultura brasileira. MÉTODOS Pesquisa metodológica incluindo as etapas de tradução, síntese, avaliação por comitê de juízes, retrotradução e pré-teste. A consistência interna do instrumento foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS As etapas de tradução e adaptação cultural foram consideradas adequadas, e a avaliação da versão síntese pelos juízes resultou na necessidade de alteração de 95,0% dos itens para assegurar as equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual entre as versões original e traduzida. No consenso geral do instrumento, a taxa de concordância entre os juízes para as equivalências foi de 84,4%. Quanto à etapa de pré-teste, participaram 25 pré-aposentados, que sugeriram adequações no instrumento. O tempo médio para preenchimento do instrumento foi de 18,7 minutos. A consistência interna global do instrumento foi de 0,85. CONCLUSÕES O processo metodológico de adaptação cultural do Retirement Resources Inventory resultou em adequada validade de conteúdo e facilidade de compreensão pelos participantes. Ressalta-se que este estudo antecede o processo de avaliação das propriedades psicométricas do instrumento, que será realizado em novas pesquisas.

Desenvolvimento de um protótipo de web software de apoio ao planejamento da aposentadoria / Development of a web software prototype to support retirement planning / Desarrollo de un prototipo de web software de apoyo a la planificación de la jubilación

Objetivo desenvolver um protótipo de web software de apoio ao planejamento da aposentadoria. Método trata-se de uma pesquisa metodológica, aplicada, pautada nos princípios do modelo de prototipação, que seguiu as etapas de comunicação, planejamento, criação do protótipo, testes de funcionamento e consolidação da versão 1 do web software . Resultados as funções do protótipo do web software foram definidas a partir de um fluxograma e do escopo. Na etapa de criação foram projetadas as telas que integraram o protótipo, composto por entrevista, a partir do preenchimento do Inventário de Recursos para a Aposentadoria, tela de acesso aos materiais de apoio ao planejamento, incluindo palestras, textos científicos e materiais técnicos, tela de notícias sobre a aposentadoria, tela de vivências, as quais permitem aos usuários publicar expectativas em relação à aposentadoria e comentar publicações de outros usuários. Após a realização dos testes de funcionamento, o protótipo foi disponibilizado no endereço www.aposentarsecomsaude.com.br. Conclusão o protótipo do web software consiste em um ambiente interativo, no qual o usuário sente-se ativo no processo de reflexão sobre a aposentadoria ao longo das diferentes telas. Com linguagem e expressões claras, de fácil entendimento ao público distinto a que se destina, torna-se aplicável aos usuários de diferentes perfis profissionais.

Objective To develop a web software prototype to support retirement planning. Method This is a methodological research, applied and based on the principles of prototyping model, which followed the steps of communication, planning, prototype creation, functional tests and consolidation of web software version 1. Results The functions of the web software prototype were defined from a flowchart and scope. In the creation stage, the screens that integrated the prototype, composed by interview, were projected from the filling of the Retirement Resources Inventory, screen of access to support planning materials, including lectures, scientific texts, and technical materials, retirement news screen, experiences screen, which allow users to post retirement expectations and comment on other users' posts. After performing tests, the prototype was made available at www.aposentarsecomsaude.com.br . Conclusion the web software prototype consists of an interactive environment in which the user feels active in the reflection process about the retirement along the different screens. With clear language and expressions that are easily understood by the public, they are applicable to users of different professional profiles.

Objetivo desarrollar un prototipo de web software de apoyo a la planificación de la jubilación. Método se trata de una investigación metodológica, aplicada, pautada en los principios del modelo prototipado, que siguió las etapas de comunicación, planificación, creación del prototipo, pruebas de funcionamiento y consolidación de la versión 1 del web software . Resultados las funciones del prototipo del web software se definieron a partir de un diagrama de flujo y del ámbito. En la etapa de creación fueron proyectadas las pantallas que integraron el prototipo, compuesto por entrevista, completando el Inventario de Recursos para la Jubilación, pantalla de acceso a materiales de apoyo a la planificación, incluyendo conferencias, textos científicos y materiales técnicos; pantalla de noticias sobre la jubilación, pantalla de vivencias, las cuales permiten a los usuarios publicar expectativas en relación a la jubilación y comentar publicaciones de otros usuarios. Después de la realización de las pruebas de funcionamiento, el prototipo estuvo disponible en la dirección www.aposentarsecomsaude.com.br. Conclusión el prototipo del web software consiste en un ambiente interactivo, en el cual el usuario se siente activo en el proceso de reflexión sobre la jubilación a lo largo de las diferentes pantallas. Con lenguaje y expresiones claras, de fácil entendimiento al público distinto al que se destinan, se vuelve aplicable a los usuarios de diferentes perfiles profesionales.

Implantação da auditoria operativa em uma Autarquia Municipal / Implementation of operative audit in a municipal authority

Objetivo: relatar a experiência do processo de implantação da auditoria operativa na Autarquia Municipal de Saúde de um município de grande porte do sul do Brasil. Método: trata-se de um relato de experiência, realizado por meio da análise de documentos internos e públicos da referida Autarquia de Saúde, elaborados durante os anos de 2004 a 2018. Resultados: identificou-se um aumento no número de auditores, ampliação da quantidade de serviços credenciados ao Sistema Único de Saúde que passaram a ser auditados, implantação e implementação de relatórios de auditoria, auxílio no desenvolvimento de manuais e protocolos, além de melhoria na qualidade da assistência prestada. Conclusão: a implantação do serviço de auditoria operativa é de suma importância na gestão do SUS, não só nos serviços de média e alta complexidade, mas também na atenção primária e demais setores e serviços de assistência à saúde. (AU)

Objective: To report the experience of the process of implementation of the operative audit in the Municipal Health Council of a large municipality. Method: This is an experience report, conducted through the analysis of internal and public documents of the Municipal Health Authority of a large municipality in southern Brazil, prepared during the years 2004 to 2018. Results: Was identified an increase in the number of auditors, expansion of the number of accredited services to the Unified Health System that are being audited, implementation and implementation of audit reports, assistance in the development of manuals and protocols, as well as improvement in the quality of care provided. Conclusion: The implementation of the operative audit service is of paramount importance in Unified Health System management, not only in medium and high complexity services, but also in primary care and other health care sectors and services. (AU)

Objetivo: Informar la experiencia del proceso de implementación de la auditoría operativa en el Consejo Municipal de Salud de un municipio grande. Método: Este es un informe de experiencia, realizado mediante el análisis de documentos internos y públicos de la Autoridad Municipal de Salud de un municipio grande en el sur de Brasil, preparado durante los años 2004 a 2018. Resultados: Identificamos un aumento en el número de auditores, la expansión del número de servicios acreditados para el Sistema Único de Salud que están siendo auditados, la implementación y la implementación de informes de auditoría, asistencia en el desarrollo de manuales y protocolos, así como la mejora en la calidad de la atención brindada. Conclusión: La implementación del servicio de auditoría operativa es de suma importancia en la gestión del Sistema único de Salud, no solo en los servicios de complejidad media y alta, sino también en la atención primaria y otros sectores y servicios de atención médica. (AU)

Envolvimento de pré-aposentados com ações favoráveis ao planejamento da aposentadoria: estudo analítico / Involvement of pre-retirees with actions favorable to retirement planning: an analytical study / Participación de trabajadores en acciones favorables que planifiquen su jubilación: estudio analítico

OBJETIVO: Analisar o envolvimento de trabalhadores pré-aposentados de uma universidade pública com ações favoráveis ao planejamento da aposentadoria. MÉTODO: Estudo transversal, quantitativo, analítico, realizado em uma universidade estadual pública localizada no norte do estado do Paraná. A amostra foi constituída por 293 indivíduos que se encontravam em fase de pré-aposentadoria. A coleta de dados foi realizada entre novembro de 2014 a abril de 2015, por meio da Escala de Mudança em Comportamento de Planejamento da Aposentadoria. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, regressão linear simples e múltipla. RESULTADOS: Possuir um parceiro e participar de cursos de aperfeiçoamento profissional contribuiu para o maior envolvimento dos trabalhadores com ações favoráveis à aposentadoria, enquanto ter dependentes financeiros esteve associado ao menor interesse. CONCLUSÃO: Gestores devem conhecer as características que influenciam o envolvimento dos trabalhadores com atividades favoráveis ao planejamento da aposentadoria e estimular a participação em ações de preparação.

AIM: To analyze the involvement of pre-retired workers of a public university with actions favorable to the retirement plan. METHOD: This is a cross-sectional, quantitative, analytical study conducted at a public state university located in the northern part of the state of Paraná. The sample consisted of 293 individuals who were in the pre-retirement phase. Data collection was performed between November 2014 and April 2015, through the Scale of Change in Planning Behavior of Retirement. Data were submitted to descriptive statistical analysis and simple and multiple linear regression. RESULTS: Having a partner and participating in professional development courses contributed to the greater involvement of workers with retirement-friendly actions, while having financial dependents was associated with the least interest. CONCLUSION: Managers should be aware of the characteristics that influence the involvement of workers with activities conducive to retirement planning and encourage participation in preparatory actions.

OBJETIVO: Analizar la participación en las acciones favorables a la planificación de su jubilación, de los trabajadores de una universidad pública. MÉTODO: Estudio transversal, cuantitativo, analítico, realizado en una universidad estadual pública ubicada en el norte del estado de Paraná. La muestra fue constituida por 293 individuos que se encontraban en fase de jubilación. El muestreo se realizó entre noviembre de 2014 a abril de 2015, a través de la Escala de Cambio en el Comportamiento de la planificación de la Jubilación. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo, regresión linear simple y múltiple. RESULTADOS: Tener una pareja y participar en cursos de perfeccionamiento profesional, contribuyó para que los trabajadores tuvieran mayor participación en las acciones favorables a su jubilación, mientras que tener dependientes financieros tuvo menor interés. CONCLUSION: Gestores deben conocer las características que influyen en la participación de los trabajadores en actividades favorables a la planificación de su jubilación y estimular la realización de acciones de preparación.

Doações e transplantes cardíacos no estado do Paraná / Donaciones y trasplantes cardíacos en el estado del Paraná / Heart donations and transplants in the state of Paraná

Resumo OBJETIVO Analisar as doações e transplantes cardíacos realizados no estado do Paraná. MÉTODO Estudo transversal com 3.931 relatórios de óbitos por morte encefálica e 8.416 transplantes realizados no estado do Paraná, entre 2011 e 2016. As doações e transplantes cardíacos foram analisados de forma descritiva, univariada e múltipla. RESULTADOS Dos 2.600 doadores elegíveis, 128 (4,9%) doaram o coração. A chance de efetivação da doação cardíaca foi maior entre os óbitos com idade menor que 40 anos (OR:27,913) e do sexo masculino (OR:1,559). Somado aos corações advindos de outros estados, realizaram-se 165 (2,0%) transplantes cardíacos, todos financiados pelo Sistema Único de Saúde. Houve um aumento significativo de doações e transplantes ao longo dos anos. CONCLUSÃO Os números de doações e transplantes cardíacos foram baixos no período analisado. Torna-se importante que os gestores elaborem ações para a otimização do processo e, consequentemente, a diminuição do tempo de espera por um coração.

Resumen OBJETIVO Analizar las donaciones y trasplantes cardíacos en el estado de Paraná. MÉTODOS Estudio transversal con 3.931 informes de muertes por muerte encefálica y 8.416 trasplantes realizados en el estado de Paraná entre 2011 y 2016. Se analizaron las donaciones y trasplantes cardíacos por estadística descriptiva, univariada y multivariada. RESULTADOS De los 2.600 donantes elegibles, 128 (4,9%) donaron el corazón. La probabilidad de efectividad de la donación cardiaca fue mayor entre los fallecidos con edad menor de 40 años (OR: 27,913) y del sexo masculino (OR: 1,559). Sumado a los corazones venidos de otros estados, se realizaron 165 (2,0%) trasplantes cardíacos, todos provenientes del Sistema Único de Salud. Hubo un aumento significativo de donaciones y trasplantes a lo largo de los años. CONCLUSIÓN El número de donaciones y trasplantes cardíacos fueron bajos en el período analizado. Se hace importante que los gestores elaboren acciones para optimizar el proceso y, consecuentemente, disminuir el tiempo de espera por un corazón.

Abstract OBJECTIVE To analyze donations and heart transplants in the state of Paraná. METHOD A cross-sectional study with 3,931 reports of deaths from brain death and 8,416 transplants performed in the State of Paraná between 2011 and 2016. The donations and cardiac transplants were analyzed by descriptive, univariate and multivariate statistics. RESULTS Of the 2,600 eligible donors, 128 (4.9%) donated the heart. The chance of cardiac donation effectiveness was higher among those who died and were younger than 40 years old (OR: 27,913) and males (OR: 1,.559). In addition to hearts from other states, 165 (2.0%) cardiac transplants were performed, all of which were financed by the Unified Health System. There was a significant increase in donations and transplants over the years. CONCLUSION The number of donations and heart transplants were low in the analyzed period. It is important that managers devise actions to optimize the process and, consequently, decrease the waiting time for a heart.

Efetividade do processo de doação de órgãos para transplantes / Effectiveness of the organ donation process

Resumo Objetivo: Verificar a efetividade do processo de doação de órgãos para transplantes no Estado do Paraná. Métodos: Estudo transversal realizado com dados disponibilizados pelo Sistema Estadual de Transplantes do Paraná referentes ao processo de doação de órgãos, no período de 2011 a 2016. Das 3.872 notificações de potenciais doadores em morte encefálica, 2.600 foram incluídas neste estudo por se constituírem em doadores elegíveis de órgãos. Avaliou-se os desfechos dos protocolos e variáveis relacionadas aos doadores elegíveis, aos centros notificantes e às notificações. Os dados foram analisados descritivamente por frequências absolutas e relativas, e calculou-se odds ratio verificando-se a associação pelo teste de Qui-Quadrado de Wald, em que considerou-se p<0,05 como significância estatística. Resultados: Entre os 2.600 doadores elegíveis, 1.267 (48,7%) tornaram-se doadores efetivos de órgãos. Como principais obstáculos do processo destacaram-se a parada cardiorrespiratória, a sepse e a recusa familiar. As chances de efetivação da doação foram significativamente maiores nos indivíduos com menos de 60 anos (p<0,001), do sexo masculino (p=0,001) e notificados pelas Macrorregionais Leste e Oeste do Estado (p<0,001). O percentual de doações de órgãos aumentou de 38,8% para 66,5% no período estudado. Conclusão: O Paraná apresentou crescimento expressivo no número de notificações e doações de órgãos nos últimos seis anos. As fragilidades identificadas no processo se referiram às questões clínicas e culturais, que indicam a necessidade de intervenções gerenciais de capacitação dos profissionais de saúde na identificação e manutenção do potencial doador, bem como na sensibilização da sociedade quanto a importância do consentimento à doação.

Abstract Objective: to verify the effectiveness of the organ donation process in the State of Paraná. Methods: Cross-sectional study carried out with data provided by the Department of Transplantation of the State of Paraná referred to the organ donation process, from 2011 to 2016. Of the 3,872 notifications of potential donors with brain death, 2,600 were included in this study since they were eligible organ donors. The outcome of the protocols and variables related to eligible donors, notifying centers and notifications were evaluated. Data were analyzed descriptively by absolute and relative frequencies, and odds ratio was calculated through the Wald Chi-square test, with p<0.05 considered as statistically significant. Results: Out of the 2,600 eligible donors, 1,267 (48.7%) became effective organ donors. The main obstacles of the process were cardiopulmonary arrest, sepsis and family refusal. The odds of donation were significantly higher in the individuals younger than 60 years old (p<0.001), male (p=0.001) and in the East and West Macro-regions of the State (p<0.001). The percentage of organ donations increased from 38.8% to 66.5% in the period studied. Conclusion: The state of Parana presented a significant increase in the number of notifications and organ donations in the last six years. The weaknesses identified in the process refer to clinical and cultural issues, which indicate the need for interventions to train health professionals in the identification and maintenance of the potential donor, as well as in raising awareness of the importance of the consent to donation.

Uso de dinâmica de grupo como estratégia de abordagem do tema liderança saudável / Dinámica de grupos de uso como liderazgo tema de salud enfoque estrategia / Group dynamics of use as leadership theme of healthy approach strategy

Objetivo: descrever a utilização de uma dinâmica de grupo como estratégia de abordagem do tema liderança saudável entre enfermeiros pós-graduandos. Métodos: trata-se de um relato de experiência vivenciado durante a disciplina Desenvolvimento de Competências para a Liderança na Enfermagem, em um programa de pós-graduação em enfermagem de uma universidade estadual do norte do Paraná. Resultados: a utilização da estratégia da dinâmica de construção da árvore temática sobre liderança saudável, realizada com 12 enfermeiros pós-graduandos, favoreceu a reflexão sobre as características necessárias para um líder saudável e suas implicações no processo de trabalho. Além disso, permitiu estimulá-los a analisarem sua prática profissional e os motivarem para mudanças. Conclusão: evidenciou-se que o uso de metodologias ativas pode subsidiar a atuação de docentes e gestores na abordagem de temas gerenciais, pois permite superar a dimensão física da sala de aula e contribui para a reflexão na perspectiva da prática profissional dos participantes e, não somente, do ponto de vista teórico.

Objective: describes the use of a group dynamic as healthy leadership theme approach strategy among graduate nurses. Method:it is an account of lived experience during the Skills Development course for Leadership in Nursing, in a graduate program in nursinga Northern State University of Paraná. Results: Using the strategy of the dynamics of the thematic tree construction on healthyleadership held with 12 graduate nurses favored the consideration of the characteristics necessary for a healthy leader and itsimplications in the work process. It also provided encouraging them to analyze their professional practice and motivate for change.Conclusion: it was demonstrated that the use of active methodologies can support the work of teachers and administrators inaddressing management issues because it allows overcoming the physical dimension of the classroom and contributes to thereflection from the perspective of professional practice of the participants and not only, from a theoretical point of view.

Objetivo: este estudio tuvo como objetivo describir el uso de un grupo dinámico tan saludable estrategia de enfoque tema delliderazgo entre enfermeras graduadas. Método: es un relato de la experiencia vivida durante el curso Desarrollo de Habilidades deLiderazgo en Enfermería, en un programa de postgrado en enfermería de la Universidad Estatal del Norte de Paraná. Resultados: eluso de la estrategia de la dinámica de la construcción del árbol temático sobre liderazgo sano celebrada con 12 enfermerasgraduadas a favor de la consideración de las características necesarias para un líder saludable y sus implicaciones en el proceso detrabajo. También proporcionó alentándolos a analizar su práctica profesional y motivar para el cambio. Conclusión: se demostróque el uso de metodologías activas puede apoyar el trabajo de los maestros y administradores para abordar las cuestiones degestión, ya que permite la superación de la dimensión física del aula y contribuye a la reflexión desde la perspectiva de la prácticaprofesional de los participantes y no sólo, desde un punto de vista teórico.